Francia, Canadá y Australia, sitios ideales para vivir sin preocuparse por la aparición de un accidente cerebrovascular

Carga mundial y regional de accidente cerebrovascular durante 1990 – 2010 Resultados del estudio de carga mundial de la enfermedad, 2010

 

Valery L Feigin, Mohammad H Forouzanfar, Rita Krishnamurthi, George A Mensah, Myles Connor, Derrick A Bennett, Andrew E Moran, Ralph L Sacco, Laurie Anderson, Thomas Truelsen, Martin O’Donnell, Narayanaswamy Venketasubramanian, Suzanne Barker-Collo,

Carlene M M Lawes, Wenzhi Wang, Yukito Shinohara, Emma Witt, Majid Ezzati, Mohsen Naghavi, Christopher Murray, on behalf of the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group*.

 Lancet 2014; 383: 245–55

"Francia, Canadá y Australia, sitios ideales para vivir sin preocuparse por la aparición de un accidente cerebrovascular"

Las estimaciones realizadas por el Global Burden of disease para el 2010 señalan que en el mundo, el accidente cerebrovascular (ACV) representa la segunda causa de muerte y la tercera de años de vida ajustados por discapacidad (DALY´s).

Una revisión exhaustiva de la literatura de 1990 a 2010 en las bases de datos Medline, Embase, LILACS, Scopus, PubMed, Science Direct, base de datos de Global Health, biblioteca y bases de datos de la Organización Mundial de Salud (OMS), permitió identificar 119 estudios: 58 de países de altos ingresos y 61 de países de medianos y bajos ingresos.

Entre los hallazgos más relevantes de esta investigación está la evidente variación de la ocurrencia de ACV por país para las medidas epidemiológicas analizadas. Así,  se estimó que para el 2010 el número de casos incidentes fue de 16,9 millones, 69% de los cuales correspondieron a países de bajos y medianos ingresos. La menor incidencia la reportó Kuwait (60 casos/100.000 personas- año) y la más alta Lituania (504 casos/100.000 personas- año).

Para el caso de la mortalidad 5,9 millones de éstos eventos ocurrieron en el mundo por causa de ACV, 71%  acuñados a países de bajos y medianos ingresos. La menor mortalidad se presentó en Francia (27 casos/100.000 personas- año) y la mayor en Afganistán (264 casos/100.000 personas- año).

Por otro lado, el país donde se reporta la mayor sobrevida luego de sufrir de ACV fue Canadá (1187 sobrevivientes/100.000 personas) y Australia registra menor DALY’s (398 eventos/100.000 personas). 

Respecto a Colombia para el 2010 los datos de ACV estandarizados por edad fueron: incidencia menor a 134,9 casos/100.000 personas-año y la mortalidad para este mismo año osciló entre 36,7 – 51,9 eventos/100.000 personas. En cuanto los DALY’s, el porcentaje de cambio pasó de -39% a 27,3%.

Otros datos interesantes sobre el ACV:

  •  Mientras la prevalencia incrementó de manera significativa en un 27% en los países de altos ingresos, en los de bajos y medianos ingresos solo aumentó en un 8,5%.
  • Para el grupo de personas de 20-64 años, la incidencia aumentó en un 25%, siendo un 18% de ésta cifra aportada por los países de medianos y bajos ingresos.
  • El número de personas menores de 75 años con incidencia de ACV en los países de medianos y bajos ingresos es tres veces el de los de altos ingresos.
  • Los sobrevivientes al ACV de 75 años o mayores en los países de altos ingresos excede a los de bajos y medianos ingresos en un 40%.
  • Los niños, jóvenes y adultos de edad media de países de bajos y medianos ingresos contribuyen con el 78-89% de la carga de la enfermedad.

En general, aunque la tasa de mortalidad y la razón de mortalidad/incidencia han disminuido en las dos últimas décadas, la carga global de ACV en términos de cifras absolutas personas afectadas por año, sobrevivientes, muertes relacionadas y DALY’s son mayores y se han incrementado, con el agravante de que la mayor carga de enfermedad es aportada por los países de medianos y altos ingresos. 

Según estos datos y si la tendencia se mantiene, para el 2030 habrá casi 12 millones de muertes por ataque cerebrovascular, 70 millones de sobrevivientes y más de 200 millones de DALY’s perdidos. Los hallazgos reportados por los autores de este estudio apoyan el desarrollo y monitoreo de la efectividad de las estrategias de prevención y manejo del ACV en los diferentes países y poblaciones.

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